女子腹痛，发现肝脏上的血管瘤在长大

40岁女子就医发现肝脏有血管瘤，

大小如一个拳头，

并且还在持续长大。

医生通过钥匙孔般大小的微小切口置入腹腔镜，

将这枚“不定时炸弹”谨慎拆除。

目前该患者已经出院。

她的血管瘤长大了

    家住黄土镇的刘女士，一个月前就医，发现左侧肝叶有一直径7厘米左右的血管瘤。因为是首次发现，也无凝血功能等其他问题，医生建议刘女士暂不做特殊处理，定期复查即可。

    一个月后，刘女士持续出现腹部钝痛症状，复查发现肝脏上的血管瘤在“成长”，从7厘米长到了9厘米。

    “一个月就长了两公分，我该怎么办？”刘女士焦急地询问医生。

    “对于较小的血管瘤，无明显临床症状可随访观察；如果瘤体超过5厘米，生长速度快，有明显临床症状时，需要积极治疗，手术完整切除是唯一可根治的办法。”我院肝胆外科副主任李治双介绍，“肝脏作为人体的重要的代谢器官，如果在血流丰富的肝脏血管上长出一个体积较大的血管瘤，那就犹如一颗不定时炸弹，一旦血管瘤破裂将会严重危及生命。”

    针对刘女士病情，经过周密规划和讨论，肝胆外科团队决定为其行腹腔镜下微创手术。

    由于患者血管瘤较大，分离时极易破裂出血，且肿瘤位置或粘连严重，为手术增加了不少难度，术中需仔细解剖，循序渐进，方能避免术中大出血。

    最终通过腹腔镜微创技术，患者实现了最小创伤下成功“拆弹”。李治双表示，“这样既确保了术后剩余肝脏的代偿功能，又降低了术后肝功能不全、肝功能衰竭的发生率。”

发现肝血管瘤咋办？

    有很大一部分肝血管瘤是在体检时发现的。那么，一旦发现自己长了肝血管瘤，我们该怎么办？

    李治双介绍，肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤，发病机制与长期服用类固醇激素、避孕药等有一定关系。一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变，但其最大的风险就是破裂出血。如果瘤体直径小于5厘米，无临床症状，且动态观察其静止不发展，一般不会破裂出血，无生命危险，定期复查B超即可。但是如出现消化道压迫症状、隐痛、血管瘤破裂出血等症状则需要住院治疗。巨大血管瘤建议应尽早就医，避免耽误病情，错失手术机会。

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来源：绵阳市安州区人民医院