大叔轻轻一摔摔成脊柱骨折 为什么他的骨头那么脆？

大圆镜2015

“腰杆不那么痛了！”

骨科病区走廊里，77岁的李叔叔在骨科主治医师江涛和主管护师冯利的搀扶下，正在进行功能锻炼，李叔叔笑逐颜开，

“没想到术后这么快就能下地走路了！”

大叔轻轻一摔摔成脊柱骨折

    原来，前不久李叔叔在家上厕所时，不小心摔了一跤，屁股着地。李叔叔自觉摔得并不重，但随后，腰部出现了剧烈疼痛，无法伸直。

    经我院骨科检查后发现，李叔叔腰1椎体压缩性骨折，并患有2型糖尿病、重度骨质疏松。

    “骨折了？！”李叔叔没想到一个“屁股蹲”竟然摔成腰椎骨折：“为什么我的骨头这么‘脆’？”

    “导致李叔叔骨折最主要的原因，是骨质疏松。”江涛介绍，老年人全身机能退变，骨量丢失，骨密度减低，骨的强度就下降了，从而导致骨的脆性增加。老年人脊柱骨折以胸腰段椎体压缩骨折最为多见。因骨强度降低，患者极易在无创伤或轻度创伤情况下引起骨折。此类骨折引起的疼痛严重影响患者的生活质量，不能下床、如厕，日常生活受到严重影响。保守治疗常常需卧床静养2-3月，长期卧床会导致骨量丢失更快，骨质疏松会更严重，甚至导致原有基础疾病加重，进入恶性循环，致使老年人生活质量严重下降。

    为了让患者以最小的创伤治疗骨折，解除痛苦，骨科团队综合评估后制定出最佳治疗方案，在做好血糖控制的基础上，经过周密的术前准备和团队的精准配合，成功为李叔叔实施了“椎体成形术”（PVP）。术后，李叔叔恢复良好，疼痛降低了80%，术后第二天就能下床活动了。

图为术中拍片，椎体内注入“骨水泥”

椎体成形术为你“撑腰”

    椎体成形术是一种微创治疗技术，主要适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折伴有严重疼痛的患者。同时也适用于椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体原发及转移性恶性肿瘤、部分椎体良性肿瘤。

    该技术是在X线透视引导下，在腰背部经皮穿刺经椎弓根进入椎体或通过球囊将压缩椎体撑开（球囊扩张椎体后凸成形术PKP），注入骨水泥起到稳定支撑的作用。

    椎体成形术具有如下优点：

    1、止痛效果明显：术后疼痛的缓解率为70%~95%。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。

    2、减少并发症：椎体成形术手术时间约30分钟，切口仅针眼大小。术后24小时，患者即可在腰围保护下离床活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、血栓、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。

来源：绵阳市安州区人民医院