尊嘟假嘟！安州大叔胆囊内取出几十颗“珍珠”!

痴痴情先生先s

有没有小伙伴喝珍珠奶茶

最喜欢吃里面的“珍珠”

这个“珍珠”其实是木薯粉做的

吃起来Q弹软糯

但这个“珍珠”怎么会

跑到胆囊里面去呢？

近日，绵阳市安州区中医院外一病区（普外科、肝胆外科）为一位70岁的大叔做胆囊手术时，竟取出了几十颗“珍珠”，这到底怎么回事？

温先生（化姓）因右上腹反复隐痛不适1月余，于近日到绵阳市安州区中医院就诊。经过询问病史得知，温先生有胆囊结石病史10余年，此次反复疼痛的原因系胆囊结石引发慢性胆囊炎所致。同时，根据检查提示患者胆囊内多发结石、胆囊壁增厚毛躁，结合患者的病情，主管医师陈绍波主治医师建议其及时行腹腔镜手术治疗，通过微创的方式切除胆囊。

雍建医生：“对于多发性胆囊结石的病人，若长期采取保守治疗，会出现结石会不断增大、胆囊炎症加重、胆囊壁异型增生、胆囊萎缩失去功能等情况，所以，多发性胆囊结石的患者无论是否有临床症状，均建议手术切除。”

入院后第二天，在完善相关术前准备后，外一病区与手术麻醉团队为温先生成功实施腹腔镜胆囊切除术。

术后，解剖胆囊时让医护人员们吓了一跳，温先生整个胆囊内竟密密麻麻塞了40多颗结石。

“数了一下应该有49颗结石，最大的结石直径有1cm，这些结石，咋一看就像珍珠奶茶里面的珍珠一样。”陈绍波医生说胆囊结石是普外科的常见病之一，但像温先生这样的病例并不多见。

雍建医生介绍，随着人们生活方式、饮食结构的改变，胆结石的发病率也逐渐升高，临床上，女性的发病率高于男性。胆结石可引起慢性胆囊炎，可表现为无症状或反复右上腹不适或腹痛。当进食油腻食物后可诱发急性胆囊炎，表现为右上腹剧烈疼痛，可放射到右肩部及右背部，常伴有恶心、呕吐、发烧等表现。

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你了解胆囊结石吗？

胆囊结石，也就是大家说的“胆结石”，相信大家身边都曾遇到过“无胆之人”（胆囊结石切除后的群体）。胆结石包括胆囊结石和胆管结石，其中胆囊结石多于胆管结石。关于胆结石，你真的了解吗，应该如何防治？

1、什么是胆囊结石？

胆囊结石是胆囊内由胆汁化合物组成的结石，也指因胆囊内的结石所引起的疾病。

2、哪些人群容易得胆囊结石？

胆囊结石的危险因素总结为“5F”：

女性（female）

肥胖（fatty）

40岁（forty）以上

多次生育（fertility）

胆石病家族史（family）

此外，长期高糖高脂饮食、不吃早餐等也可能导致胆囊结石。

3、胆囊结石有哪些临床症状？

腹痛（右上腹疼痛）、黄疸、胆绞痛、高热（体温可达到39-40℃）。

此外，一些单纯性胆囊结石的患者，也可表现为无症状，仅在体检中发现。

4、胆囊结石的治疗方式有哪些？

对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗。LC是胆囊结石外科治疗的最佳选择，LC具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短等优点。

手术适应症：

1.多发性胆囊结石；

2.胆绞痛反复发作的胆囊结石病人；

3.出现并发症的胆囊结石病人；

4.直径≥3cm的胆囊结石以及合并有息肉、腹痛等症状的病人。

5、如何预防胆囊结石？

   规律作息、避免高脂饮食、三餐规律、适度体育锻炼、维持健康体重。

医生提醒，确诊为胆囊结石但平日无症状的病人，应及时就诊，根据医生的建议定期随访复查一次。因为结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅会引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可引起继发感染，导致胆囊的急性炎症，影响个人工作生活。

指导医生

雍 建

副主任医师，安州区高层次人才。毕业于成都中医药大学中医专业，现任绵阳市普外专委会委员、医院工会主席。从事临床外科工作三十余年，临床诊疗经验丰富，率先在区内开展腹腔镜手术，主攻：肝胆、普外、血管外科、甲乳外科疾病的诊治，尤其擅长胆道腹腔镜微创手术。在国家级专业医学杂志发表多篇学术文章，曾获得安县科技进步三等奖一项。

陈绍波 

主治医师 外一科病区副主任

毕业于四川大学临床医学系，大学本科学历。现任绵阳市医学会神经外科，血管外科专委会委员，四川国际医学促进会神经外科分会委员。从事临床外科工作10余年，曾多次到上级三甲医院神经外科、普外科进修学习，擅长高血压脑出血、重度颅脑外伤、凸面脑膜瘤、脑血管等神经外科疾病，静脉曲张等血管外科疾病、危重症患者救治。

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来源：绵阳市安州区中医院

主   编：李俊勇  李成东

副主编：李华成  张 艳

责   编：黄  婷

供   稿：黄  婷