安州第一例脑内淋巴瘤手术...

荆棘奶糕

“人老了，腿杆咋个也没得劲了！”近段时间，77岁的李婆婆总是觉得腿部乏力，特别是右腿。7月18日晚上，因右腿发软，李婆婆走路时一个踉跄摔了一跤。幸运的是，没有摔出大问题。

可到了第三天，女儿发现母亲走路都走不稳了，以为是右腿摔伤了，便赶紧带李婆婆到安州人民医院骨科门诊就诊，通过详细询问病史与查体，医生建议为李婆婆行头颅CT检查。

“腿杆的问题为啥要检查脑壳！”李婆婆的女儿不解。然而头颅CT结果提示李婆婆颅内确实有异常，李婆婆随即被转入神经外科。

老人右腿乏力摔倒，竟是脑袋里长了肿瘤


入院后，经过头颅MRI增强扫描发现李婆婆大脑胼胝体压部左侧占位性病变，虽然仅有2cm×0.9cm大小，但造成了李婆婆左侧大脑半球大面积水肿，考虑为肿瘤。


（胼胝体就是连接左右大脑半球的纤维构成的纤维束板）

   
李婆婆的病情恶化得很快，来院时还能扶着站稳，不久就站不起来了。
症状进展得如此迅速，结合影像学检查，及全身淋巴结检查，考虑原发性恶性淋巴瘤可能。”人民医院神经外科主任夏永利说，手术切除肿瘤并做病理检查是最好的治疗方法。

手术精准**，成功为七旬老人“排雷”

因李婆婆的肿瘤位于脑深部，周围血管、重要功能区及神经核团丰富，手术难度极高，术中**肿瘤难度极大。随后，在多学科讨论及充分研讨下，神经外科团队为李婆婆制定了一套完善的手术方案。

8月3日，经过充分的术前准备，神经外科团队在手术麻醉科的配合下，为李婆婆行“开颅胼胝体压部左侧病灶切除术+去颅骨减压术+腰大池外引流术”，通过影像学术前精准**，夏永利主任运用显微镜及颅微系统顺利为李婆婆切除了胼胝体压部左侧肿瘤。病检提示为小圆细胞恶性肿瘤（恶性淋巴瘤）”。



图为夏永利主任为李婆婆进行手术

术后，李婆婆能够自主进食，并且能够配合指令完成大部分动作，恢复良好。



术后，李婆婆能配合指令完成大部分动作






术前MRI摄片





术后MRI摄片


夏永利：此病很罕见，早发现早治疗非常关键

李婆婆是安州区诊断的第一例颅内淋巴瘤患者，同时也是全区自主开展的第一例胼胝体肿瘤手术。
担任此次手术主刀医生的夏永利，安州区人民医院新引进的神经外科医学人才，现任人民医院神经外科主任。夏永利为副主任医师、副教授，长期从事神经外科的临床、科研与教学工作，在业内享有较高盛誉。他擅长神经外科各种颅脑外伤和脑血管手术，脑积水分流手术，肿瘤切除术；在神经介入治疗方面也有较高的造诣。他的加入，将助力我院神经外科技术水平再上台阶。
   夏永利主任介绍，中枢神经系统淋巴瘤包括原发性中枢神经系统淋巴瘤及继发性中枢神经系统淋巴瘤，而李婆婆就属于原发性中枢神经系统淋巴瘤，此病很罕见，占中枢神经系统肿瘤的1％-3％。
淋巴瘤早期表现为头痛、呕吐等高颅压症状，可伴有肢体麻木、瘫痪、失语和共济失调，部分可能出现癫痫。淋巴瘤是一种恶性肿瘤，通常以手术明确诊断后辅助放化疗为主要治疗方案。
夏永利主任强调，无论良性还是恶性肿瘤，都会压迫脑组织并造成功能损害，甚至威胁生命。因此，早发现，早治疗对于良好的愈后很关键。

来源：绵阳市安州区人民医院

醉后丶睡

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一路晴天％

医生技术好{:4_190:}{:4_190:}{:4_190:}来自: Android客户端

温柔一刀

早发现，早治疗对于良好的愈后很关键。来自: Android客户端