八旬老人务农时不慎腰部骨折，微创技术除病痛！医生提醒：这种隐患不可轻视...

十年2017

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不是吧

没有外伤、仅仅是轻微的农活都会骨折？！

老人骨折

日常生活中不少见

骨折的致病原因不同

导致的伤害也不同

而对于重度骨质疏松的老年人来说

有时候

打个喷嚏就骨折了

一周前，81岁的韩婆婆(化姓)因腰背部疼痛伴活动受限3天，在家人的陪同下到绵阳市安州区中医院就诊。

“3天前，在家干农活的时候，突然出现腰背部持续性的剧烈疼痛，到医院检查提示为腰1椎体压缩性骨折。考虑到高龄、手术等原因没有住院治疗。回来后，症状越来越重，晚上痛得睡都睡不戳，还出现了心慌心累、便秘等症状，不得不再来医院治疗了。”韩婆婆及家人说。

针灸康复疼痛科主任张静主治医师详细了解了韩婆婆的情况，并做了相关检查，提示韩婆婆有重度骨质疏松伴腰1椎体压缩性骨折、冠心病、高血压、糖尿病。

“我们首要的问题就是解决患者因骨折带来的剧烈疼痛，这种腰部椎体压缩性骨折一般建议手术治疗，但考虑到患者及家属保守微创的诉求以及高龄、基础疾病较多手术风险较大等原因，我们决定为患者实施‘CT引导下腰1椎体骨水泥手术’和中医对症支持治疗。”张静主任介绍到。

“骨水泥”手术又称为椎体成形术，全称为经皮穿刺椎体成形术（英文名叫PVP），属于微创手术，简单来说就是通过向病变椎体内注“骨水泥”（聚丙烯酸甲酯）达到强化椎体的技术。手术在局麻下进行，手术时间短，创口小，病人术后第一天即可下地行走，让腰椎骨折的高龄患者可远离长期卧床及并发症。套用病人的话就是“打支针”，腰椎骨折就好了。

经过张静主任的微创手术治疗，次日，韩婆婆腰背部的症状明显缓解，目前已计划出院。

腰部椎骨折一般可以采取保守和手术的方式治疗，治疗方式的选择主要取决于患者的骨折受伤程度，若受伤较重需要及时行骨科微创手术或疼痛微创手术。若症状较轻，可采取保守治疗。

张静主任介绍，老年人骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折是临床常见病，要想远离压缩性骨折，预防骨质疏松是关键。

如何预防骨质疏松？

骨质疏松是可以预防的，各年龄阶段的人群都应注重骨质疏松症的预防，尤其是绝经后的女性因激素分泌锐减，骨质流失加速，为骨质疏松症的高发人群。在生活中，需要注意几个方面。

均衡饮食，促进钙吸收。

很多人认为是缺钙导致骨头变脆，补钙就可以治疗骨质疏松症。当然，钙是决定骨骼健康的关键元素，饮食习惯与钙吸收密切相关，选择富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食有益于预防骨质疏松症，但光补充钙是远远不够的。

而且，钙不能乱补！过量补钙存在很多健康隐患，比如干扰机体对铁、锌、镁、磷等矿物质吸收，导致心脏血管等软组织钙化，诱发肾结石、便秘等问题。

补充微量元素，利于钙吸收。

维生素D对钙质吸收起到关键作用，饮食上可适当摄入含维生素D的食物，比如鸡蛋黄、肝脏。日常做好防晒的同时，可以让皮肤进行充足光照，促进维生素D生成。要注意，补充维生素D前，要去抽血化验血液中的1，25-双羟维生素D含量。如果含量正常或超标，再补充维生素D，会适得其反。

适度运动，提高机体平衡能力。

为保持正常的骨密度和骨强度，需要不断的运动刺激，锻炼对防止骨质疏松症具有积极作用，同时可以降低跌倒风险。提倡一般人群中速步行、慢跑、骑行，提倡老年人缓慢行走，注意防止跌倒。

改变不良生活习惯。

吸烟和大量饮酒会导致骨量减少，骨质疏松风险增加。

第五，定期体检，早发现早治疗。

如果具有骨质疏松症的易患因素，尽管尚无症状或还未发生骨折，也应定期体检，提倡一年一次。双能X线骨密度仪是诊断骨质疏松症的“金标准”。

指导医生

张 静

针灸康复、疼痛科主任 硕士研究生，中医骨伤主治医师，九三学社社员。毕业于贵州中医药大学，师从中国人民**第六医学中心(原海军总医院)疼痛康复专家乔晋琳教授。从事脊柱微创、疼痛科工作10余年，原四川省科学城医院疼痛科主治医师。

擅长运用针刀、神经阻滞、PRP、射频、等离子、针刀镜、CT及C臂介入、椎间孔镜、UBE、椎体成形术(PVP、PKP)等微创技术治疗各种疼痛类疾患。尤其擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、胸腰椎压缩性骨折、腰背肌筋膜炎、肩周炎、失眠、头晕头痛、神经衰弱、股骨头坏死、网球肘、腱鞘炎、腱鞘囊肿、滑囊炎、梨状肌综合症、膝骨性关节炎、跟痛症、痛风、风湿等常见疼痛类疾病及脊柱源性疑难杂症的诊治。

高  南

主治医师，毕业于成都中医药大学针灸推拿专业，医学学士。从事临床工作多年，先后于核工业416医院、四川省中医医院等多家三甲医院进修学习，师从四川省名中医何玲娜主任医师等多位名老中医，能熟练运用针刺、灸法、穴位埋线、筋骨针、小针刀、神经阻滞等多种传统治疗手段治疗颈肩腰腿痛、面瘫、偏瘫、失眠等多种疾病。

来源：绵阳市安州区中医院

主   编：李俊勇  李成东

副主编：李华成  张 艳

责   编：黄  婷

供   稿：黄  婷