惊险！绵阳31岁男子触电呼吸心跳骤停，医生接力抢救创造生命奇迹

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“医生，他触电了，已经没有了呼吸心跳，快救救他……”

近日，在绵阳市中心医院急诊科发生了一幕生死急救：一名在面包厂上班的31岁青年男子，在上班期间因挪动机器时不慎触电，瞬间导致呼吸心跳骤停，被同事紧急送到了绵阳市中心医院急诊科救治。经医院急诊、重症医护团队接力抢救两小时后，生命体征逐步恢复。 

持续心肺复苏90分钟

恢复微弱生命体征

据绵阳市中心医院急诊科当班医生刘洋介绍，青年男子被送入医院抢救时，已无自主呼吸心率。“到达第一时间我们对患者进行了查体，表现为瞳孔散大固定、对光反射消失、大动脉搏消失，已没有了生命迹象”。

面对这一紧急情况，刘洋在查体的同时，仔细询问了患者同事事发缘由，并凭借多年急诊救治经验，快速判定患者为电击伤心跳呼吸骤停，随即急诊医护团队立即对其进行插管，并实施心肺复苏。10分钟后，青年男子终于出现微弱的自主呼吸，但始终没有任何心跳。

“继续心肺复苏”一次、两次、三次……参与救治的急诊医护团队们轮流交替，25分钟后，青年男子出现频繁室颤，也就是心脏不规则跳动。

刘洋介绍，正常人心室一旦发生颤动，便失去了有效的泵血功能，很快便会导致心室无排血，心脑等器官和外周组织血液灌注停止，出现心跳、呼吸停止，如抢救不及时，随时可能出现猝死。“当时我们看到患者出现这样的情况，很激动也很忐忑，立即就对其进行了除颤，同时继续心肺复苏，为救治尽最后一搏”。

最终，在急诊医护团队的不懈抢救下，持续心肺复苏近90分钟，连续除颤6次后，奇迹发生了，青年男子有了微弱的生命体征……

“终于看到希望了！”从呼吸心跳骤停到出现微弱的生命体征，这一巨大变化给参与救治的急诊医护团队带来了信心。 

多科协作再次救治23分钟

呼吸心跳逐步稳定

然而希望有了，但情况仍然危急。微弱的生命体征，严重的心律失常，青年男子心跳频繁出现不规律跳动，抢救还在继续……

急诊抢救室内，长时间的心肺复苏已经让医护团队精疲力尽，尽管如此，医护们也从未有一刻松懈，每个人都是百分之两百的投入救治。坚持持续除颤稳住患者呼吸，紧急联系重症医学科医生会诊，并开展后续治疗。

重症医学科副主任许治华现场评估后，考虑可以用ECMO进行体外生命支持，为青年男子搏取最后的希望。ECMO是一种体外氧合技术，可以通过血泵代替心脏，膜肺代替肺，将血液持续运输到人体，维持各个器官血液供应，维持生命。

在获得家属同意后，许治华带领ECMO团队快速实施救治。LUCAS机器胸外按压、深静脉及动脉置管、消毒铺巾、右股静脉置管、左股动脉置管，连接管路……期间，青年男子频繁发生室颤，呼吸时有时无，急诊医护团队立即协助除颤，稳住呼吸，最终在两个团队的紧密配合下，23分钟后顺利将两根生命管路植入到了青年男子的心脏大血管内，ECMO成功上机。不一会儿，青年男子的心跳和自主呼吸就逐步恢复稳定，血氧饱和度也恢复了数值。 

14个昼夜监测照护

终于转危为安

据许治华介绍，ECMO成功上机只是稳住生命体征的第一步，为保障后续的监测和治疗，青年男子在ECMO团队的护航下，被安全转运至重症医学科进行高级生命支持治疗。

一波刚平一波又起，在监护室期间，青年男子肺出血、肺实变、呼吸衰竭持续加重，相继肾功能衰竭等多种病症也随之出现，重症医学科团队又紧急开展手术，建立颈部静脉导管增加氧合血回流入肺部，并调整ECMO治疗模式，同时对其进行CRRT血液透析治疗……在7个昼夜的细心监测、紧急救治、悉心照护下，青年男子即将凋零的生命之花，又重新变得鲜活了起来，好消息频繁发出：心脏已经恢复有力跳动，心功能也恢复了……

撤除全部ECMO导管后，重症医学科团队还为青年男子实施了为期一周的坐起、坐轮椅、四肢理疗等康复治疗，男子肺部情况明显好转，成功拔除气管插管，恢复自主呼吸，后又经高压氧治疗，意识初步恢复，现已转入康复医学科进行后续的康复治疗。

END

来源：四川省绵阳市中心医院

编辑：小卫妹  初审：段雪梅  审核：吴寿贵