1、为什么我之前在中医院看门诊,第一次148.53,第二次94.69,超过53.84,但是都是我用个账支付的啊,没有报销啊?
回复:职工普通门诊统筹报销的起付线累计标准为政策范围内医疗费用,可能是您使用的药品或诊疗项目等大部分属于丙类,即自费项目,不纳入政策范围内。想要具体了解您此次产生的医疗费用中哪些属于政策范围内可报销的项目具体可通过持身份证到参保地医保经办大厅等方法进行查询。
2、家在绵阳,医保在成都,何时才能成都的医保共济绵阳的居保?
回复:目前被共济人就医地与共济人参保地一致的情况,省内支持个人账户家庭成员共济。即若您为成都职工医保,您的家属为绵阳居民医保,您的家属在成都就医可使用您的个人账户进行共济。具体政策可进一步咨询成都市医疗保障局。
3、具体的报销流程是如何的呢?
回复:目前在全市定点医疗机构和开通的14家定点药店均可享受职工门诊共济政策。就医时持医保卡或电子医保凭证,在定点药店购药还需持医生处方,产生的合规医药费用可在定点医药机构实现一站式结算。
4、种植牙是否可以报销?
回复:目前牙科耗材大部分属于丙类项目,属于自费项目,不纳入报销范围,但可通过个人账户进行支付。此外,目前医保局正在积极推动种植牙集采,在不久的将来种植牙将实现大幅降价。
5、直接去定点药房买药就能报销吗?还是需要医生开处方?
回复:目前在开通的定点药店购药需凭医生开具处方才能实现门诊报销。