​集中曝光！涪城20例、游仙15例、高新15例、经开10例、三台15例……

狭缝求生室

近日

绵阳市医疗保障局公开曝光一批

违法违规使用医保基金典型案例

涉及涪城、游仙、高新、经开部分医疗机构

一起来看看

有没有你常去的诊所、药店……

涪城区医疗保障局曝光典型案例

1. 涪城区欣安昌综合门诊部违规典型案例

2022年2月涪城区医保部门根据投诉举报线索对涪城区欣安昌综合门诊部进行重点检查，检查发现该店为第三方非定点医疗机构提供医保划卡业务、划取医保卡个人账户退还现金、将该门诊部经营范围内房屋承包出租给其他机构使用、所有中医理疗类项目均无治疗记录和患者确认签字的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点医疗机构服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用55005.39元，处违约金57919.39元，解除医保定点服务协议的处理。 

2. 绵阳市涪城区剑南社区卫生服务站违规典型案例

2022年4月涪城区医保部门根据投诉举报线索对绵阳市涪城区剑南社区卫生服务站进行重点检查，检查发现该店划取医保卡个人账户退还现金；药品进销存台账账实不符；超公示标准收取医疗服务项目费用的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点医疗机构服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用93041.59元，处违约金162724.09元，停机整改8个月的处理。

3. 绵阳科创大药房连锁有限责任公司连锁十一店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳科创大药房连锁有限责任公司连锁十一店药品进销存数据不相符的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用142元，处3倍违约金426元，暂停医保结算3个月的处理。 

4. 绵阳市涪城区太极豪康加盟药店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市涪城区太极豪康加盟药店药品进销存数据不相符的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用477元，处3倍违约金1431元，暂停医保结算3个月的处理。 

5. 绵阳正和祥药业连锁有限公司高水二店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳正和祥药业连锁有限公司高水二店未按《处方管理办法》规定调配药品的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用434.9元，处1倍违约金434.9元，暂停医保结算1个月的处理。 

6. 绵阳市康先药品连锁有限责任公司涪城区明胜加盟连锁店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市康先药品连锁有限责任公司涪城区明胜加盟连锁店药品进销存数据不相符的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用216元，处3倍违约金648元，暂停医保结算3个月的处理。

7. 绵阳城区康贝大药房复康加盟连锁店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳城区康贝大药房复康加盟连锁店药品进销存数据不相符的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用2126元，处3倍违约金6378元，暂停医保结算3个月的处理。

8. 绵阳市涪城区太极康俊加盟药店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市涪城区太极康俊加盟药店药品进销存数据不相符的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用246.5元，处3倍违约金739.5元，暂停医保结算3个月的处理。

9. 四川省祥力康大药房连锁有限公司涪城区希希店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现四川省祥力康大药房连锁有限公司涪城区希希店药品进销存数据不相符的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用256元，处3倍违约金768元，暂停医保结算3个月的处理。

10. 绵阳市涪城区仁和堂仁爱大药房违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市涪城区仁和堂仁爱大药房药品进销存数据不相符的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用220元，处3倍违约金660元，暂停医保结算3个月的处理。

11. 绵阳市涪城区康厚勤口腔诊所违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市涪城区康厚勤口腔诊所进销存台账建立不完整，无法查询数据的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点医疗机构服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用1071元，处3倍违约金3213元，暂停医保结算2个月的处理。

12. 绵阳市涪城区康先迎春堂加盟药店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市涪城区康先迎春堂加盟药店处方保存不完整、未按要求保存影像资料的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出处违约金1000元，暂停医保结算3个月的处理。 

13. 绵阳市涪城区祥力康大药房康之美加盟店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市涪城区祥力康大药房康之美加盟店进销存不符、处方保存不完整的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用635.4元，处违约金2906.2元，暂停医保结算3个月的处理。 

14. 绵阳城区太极泰福隆加盟药店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳城区太极泰福隆加盟药店进销存不符、处方保存不完整、影像资料保存不完整的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用186元，处违约金1558元，暂停医保结算3个月的处理。 

15. 绵阳市涪城区知仁医药同庆药堂加盟药店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市涪城区知仁医药同庆药堂加盟药店药品进销存数据不相符的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用357元，处违约金1071元，暂停医保结算3个月的处理。

16. 绵阳太极大药房涪城区鸿发加盟连锁店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳太极大药房涪城区鸿发加盟连锁店进销存不符、营业时间执业药师不在岗、影像资料保存不完整的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用2184元，处违约金7552元，暂停医保结算6个月的处理。

17. 绵阳市涪城区美健大药房违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市涪城区美健大药房药品进销存数据不相符的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用2484元，并处违约金7452元，暂停医保结算3个月的处理。

18. 绵阳市涪城区本草堂西山加盟药店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市涪城区本草堂西山加盟药店未按《处方管理办法》规定调配药品的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用70.8元，处违约金70.8元，暂停医保结算1个月的处理。

19. 绵阳市涪城区叶晗大药房西山路店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市涪城区叶晗大药房西山路店未按《处方管理办法》规定调配药品的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点零售药店服务协议》的相关规定，对该店作出暂停医保结算1个月的处理。

20. 绵阳城区天源堂医药春燕加盟药店违规典型案例

涪城区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳城区天源堂医药春燕加盟药店处方保存不完整、未按《处方管理办法》规定调配药品、滞留慢性病患者医保卡的违规违约行为。医保部门根据《绵阳市涪城区医疗保障定点医疗机构服务协议》的相关规定，对该店作出追回违规费用150元，并处违约金1150元，暂停医保结算2个月的处理。

游仙区医疗保障局曝光典型案例

1. 绵阳市游仙区养天和大药房违规典型案例

2022年3月，游仙区医保局根据群众投诉举报线索对绵阳市游仙区养天和大药房进行调查核实。经核实该药店存在进销存账实不相符、上传的刷卡购药药品明细与参保人实际购药药品明细不一致、大额医保刷卡购药未登记的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，追回违规违约本金并处违约金共计194249.7元，并予以停机整改6个月。

2. 绵阳友善大药房违规典型案例

2022年4月，游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳友善大药房存在未按规定保存处方、医保上传刷卡购药明细与实际购药药品明细不一致、进销存账实不相符的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，追回违规违约本金并处违约金共计3484.4元，并予以停机整改5个月。

3. 绵阳市游仙区祥力康杨晓燕加盟药店违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳市游仙区祥力康杨晓燕加盟药店存在经营区域内药品未明码标价、未按要求销售处方药和保存处方、未向参保人出具购药清单、未按要求保存视频监控资料、未按规定建立药品进销存台账和备案的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，约谈负责人，并予以停机整改6个月。

4. 绵阳正和祥药业连锁有限公司游仙二店违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳正和祥药业连锁有限公司游仙二店存在未按《处方管理办法》规定调配药品、进销存账实不相符的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，追回违规违约本金并处违约金共计15114元，并予以停机整改3个月。

5. 绵阳游仙区贝尔康升升加盟药店违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳游仙区贝尔康升升加盟药店存在未按《处方管理办法》规定调配药品、擅自更改处方、大额医保刷卡购药未登记的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，追回违规违约本金并处违约金共计14652元，并予以停机整改3个月。

6. 绵阳市游仙区天源堂仁康加盟药店违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳市游仙区天源堂仁康加盟药店存在大额医保刷卡购药未登记、进销存账实不相符的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，追回违规违约本金并处违约金共计19707.2元，并予以停机整改5个月。

7. 绵阳市游仙区本草堂福儿加盟药店违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳市游仙区本草堂福儿加盟药店存在大额医保刷卡购药未登记、进销存账实不相符的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，追回违规违约本金并处违约金共计2712元，并予以停机整改3个月。

8. 绵阳市游仙区金海虹祥安加盟药店违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳市游仙区金海虹祥安加盟药店存在滞留参保人医保卡、未按要求保存视频监控资料的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，追回违规违约本金并处违约金共计1568元，并予以停机整改4个月。

9. 绵阳市游仙区天源堂仁济加盟药店违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳市游仙区天源堂仁济加盟药店存在擅自更改外配处方、进销存账实不相符的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，追回违规违约本金并处违约金共计8026元，并予以停机整改3个月。

10. 绵阳市游仙区祥力康洁康加盟药店违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳市游仙区祥力康洁康加盟药店存在营业时间内执业药师不在岗、进销存账实不相符的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，追回违规违约本金并处违约金共计7424元，并予以停机整改3个月。

11. 绵阳市游仙区天源堂济世堂加盟药店违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳市游仙区天源堂济世堂加盟药店存在未按规定保存处方、擅自更改外配处方、进销存账实不相符的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，追回违规违约本金并处违约金共计2128元，并予以停机整改6个月。

12. 绵阳市游仙区鸿仁堂中医门诊部违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳市游仙区鸿仁堂中医门诊部存在收费与治疗记录不吻合、药品（耗材）进销存账实不相符等违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》约定，追回违规本金并处违约金共计5707.8元，并责令整改。

13. 游仙区汉城社区卫生服务站违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现游仙区汉城社区卫生服务站存在诊疗项目价格公示不完整、超公示价格收费等违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》约定，追回违规本金并处违约金共计16546.38元，并责令整改。

14. 绵阳市游仙区陈天宴诊所违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳市游仙区陈天宴诊所存在超公示价格收费、超出《医疗机构执业许可证》范围开展服务的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》约定，追回违规本金并处违约金共计4451元，并责令整改。

15. 绵阳市游仙区涪江综合门诊部违规典型案例

游仙医保部门在2022年医保基金专项检查中发现绵阳市游仙区涪江综合门诊部存在不合理收费、超公示价格收费等违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》约定，追回违规本金并处违约金共计29149.57元，并责令整改。

经开区医疗保障部门曝光典型案例

1. 绵阳市贝尔康大药房连锁有限公司塘汛店违规典型案例

绵阳经开区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市贝尔康大药房连锁有限公司塘汛店存在营业时间内执业药师不在岗、划卡销售保健品和进销存账实不符等违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保障定点零售药店服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金共计4294元，暂停其医保服务协议5个月。

2. 绵阳经开区本草堂金瑞加盟药店违规典型案例

绵阳经开区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳经开区本草堂金瑞加盟药店存在营业时间内执业药师不在岗、处方登记不全、滞留参保人社保卡、串换药品和进销存账实不符等违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保障定点零售药店服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金共计4791元，暂停其医保服务协议1个月。

3. 绵阳经开区本草堂志诚加盟药店违规典型案例

绵阳经开区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳经开区本草堂志诚加盟药店存在超处方剂量销售处方药、未按要求保存视频监控和进销存账实不符等违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保障定点零售药店服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金共计6049元。

4. 绵阳经开区太极众福康加盟药店违规典型案例

绵阳经开区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳经开区太极众福康加盟药店存在处方登记不全和进销存账实不符等违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保障定点零售药店服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金共计3274.95元。

5. 王红诊所违规典型案例

绵阳经开区医保部门在2022年日常检查中发现王红诊所存在进销存账实不符的违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金共计7300元。

6. 经开戴氏中西医结合医院违规典型案例

绵阳经开区医保部门在2022年日常检查中发现经开戴氏中西医结合医院存在未按要求保存视频监控和进销存账实不符等违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金共计8241元，暂停其医保服务协议1个月。

7. 绵阳市涪城区经开三元社区卫生服务站违规典型案例

绵阳经开区医保部门在2022年日常检查中发现绵阳市涪城区经开三元社区卫生服务站存在未按要求保存视频监控和进销存账实不符等违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金共计5490元。

8. 绵阳肾病医院违规典型案例

在2022年绵阳市医疗保障局医疗保障基金抽检复查中，发现绵阳肾病医院存在重复收费、收费与临床操作规程不一致和进销存账实不符等违规行为。绵阳经开区医保部门依照《绵阳市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金共计987481.55元。

9. 雨辰医养结合医院违规典型案例

在2022年绵阳市医疗保障局医疗保障基金抽检复查中，发现雨辰医养结合医院存在打包收费、收费与临床操作规程不一致等违规行为。绵阳经开区医保部门依照《绵阳市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金共计9412.8元。

10. 经开综合医院违规典型案例

在2022年四川省医疗保障局医疗保障基金抽检复查中，发现经开综合医院存在重复收费、串换项目收费、过度检查和进销存账实不符等违规行为。绵阳经开区医保部门依照《绵阳市基本医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金共计31451.7元。

高新区医疗保障部门曝光典型案例

1. 绵阳本草堂大药房先治加盟连锁店违规典型案例

科技城直管区（高新区）医保部门在2022年日常检查中发现绵阳本草堂大药房先治加盟连锁店存在超注册登记的经营范围开展经营、未妥善保管外配处方、进销存有差异、视频监控未按协议要求保存等违规行为。医保部门依照《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定，停机整改4个月，追回违规违约本金并处违约金，共计3190元。

2. 绵阳高新区民心大药房祥瑞加盟店违规典型案例

科技城直管区（高新区）医保部门在2022年日常检查中发现绵阳高新区民心大药房祥瑞加盟店存在视频监控未按协议要求保存、进销存有差异等违规行为。医保部门依照《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定，停机整改4个月，追回违规违约本金并处违约金，共计2328元。

3. 绵阳高新区太极大药房晨兴加盟药店违规典型案例

科技城直管区（高新区）医保部门在2022年日常检查中发现绵阳高新区太极大药房晨兴加盟药店存在未妥善保管外配处方、进销存有差异、视频监控未按协议要求保存、上传刷卡购药明细与实际购药明细不一致等违规行为。医保部门依照《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定，停机整改6个月，追回违规违约本金并处违约金，共计1220元。

4. 绵阳高新区万众康大药房违规典型案例

科技城直管区（高新区）医保部门在2022年日常检查中发现绵阳高新区万众康大药房存在处方登记不全、进销存有差异、视频监控未按协议要求保存等违规行为。医保部门依照《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定，停机整改4个月，追回违规违约本金并处违约金，共计4082.5元。

5. 绵阳高新区祥力康药业荣达加盟店违规典型案例

科技城直管区（高新区）医保部门在2022年日常检查中发现绵阳高新区祥力康药业荣达加盟店存在超注册登记的经营范围开展经营、未妥善保管外配处方、进销存有差异、上传刷卡购药明细与实际购药明细不一致等违规行为。医保部门依照《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定，停机整改5个月，追回违规违约本金并处违约金，共计1100元。

6. 绵阳高新区金海虹医药海均加盟店违规典型案例

科技城直管区（高新区）医保部门在2022年日常检查中发现绵阳高新区金海虹医药海均加盟店存在视频监控未按协议要求保存、进销存有差异等违规行为。医保部门依照《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定，停机整改3个月，追回违规违约本金并处违约金，共计75元。

7. 绵阳高新区太极大药房江林加盟药店违规典型案例

科技城直管区（高新区）医保部门在2022年日常检查中发现绵阳高新区太极大药房江林加盟药店存在未妥善保管外配处方、视频监控未按协议要求保存等违规行为。医保部门依照《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定，停机整改3个月，追回违规违约本金并处违约金，共计1000元。

8. 绵阳高新区金海虹医药百世康加盟店违规典型案例

科技城直管区（高新区）医保部门在2022年日常检查中发现绵阳高新区金海虹医药百世康加盟店存在未妥善保管外配处方、视频监控未按协议要求保存等违规行为。医保部门依照《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》约定，停机整改3个月，追回违规违约本金并处违约金，共计1000元。

9. 高新区某医院违规典型案例

四川省医疗保障局在2022年基金监管抽查复查现场检查中发现高新区一家医院存在过度检查等违规行为。科技城直管区（高新区）医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，约谈医院主要负责人，追回违规本金并处违约金，共计2772元。

10. 绵阳顾连老年病医院违规典型案例

四川省医疗保障局在2022年基金监管抽查复查现场检查中发现绵阳顾连老年病医院存在分解收费、超标准收费、串换项目、过度检查等违规行为。科技城直管区（高新区）医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，约谈医院主要负责人,追回违规本金并处违约金，共计492977元。

11. 绵阳富临医院违规典型案例

四川省医疗保障局在2022年基金监管抽查复查现场检查中发现绵阳富临医院存在分解收费、重复收费、超标准收费、病程记录、医嘱与检查结果不吻合、不合理收费等违规行为。科技城直管区（高新区）医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，约谈医院主要负责人,追回违规本金并处违约金，共计1920134.42元。

12. 绵阳爱贝尔妇产医院违规典型案例

绵阳市医疗保障局在2022年基金监管抽查复查现场检查中发现绵阳爱贝尔妇产医院存在超标准收费、收费与实际不符、医用材料账实不符等违规行为。科技城直管区（高新区）医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，约谈医院主要负责人,追回违规本金并处违约金，共计45761.22元。

13. 绵阳德康疼痛医院违规典型案例

绵阳市医疗保障局在2022年基金监管抽查复查现场检查中发现绵阳德康疼痛医院存在过度检查、收费与实际不符、医用材料账实不符等违规行为。科技城直管区（高新区）医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，约谈医院主要负责人,追回违规本金并处违约金，共计55612.6元。

14. 绵阳高新雨辰护理院违规典型案例

绵阳市医疗保障局在2022年基金监管抽查复查现场检查中发现绵阳高新雨辰护理院存在重复收费、收费与实际不符等违规行为。科技城直管区（高新区）医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，约谈医院主要负责人,追回违规本金并处违约金，共计44123.2元。

15. 绵阳海灵精神病医院违规典型案例

绵阳市医疗保障局在2022年基金监管抽查复查现场检查中发现绵阳海灵精神病医院存在重复收费、超标准收费、收费与实际不符、药品、医用材料账实不符等违规行为。科技城直管区（高新区）医保部门依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》约定，约谈医院主要负责人,追回违规本金并处违约金，共计 1449395.6元。

三台县医疗保障局曝光典型案例

1. 杨**涉嫌骗取医保基金典型案例

2022年7月，三台县医保局根据投诉举报线索对参保人杨XX受伤情况进行调查核实。经核实：2022年1月，杨XX受伤是属于工伤造成，而杨**住院期间隐瞒受伤经过，谎称其走路摔伤。

杨**受伤存在第三方责任，其受伤住院报销的医疗保险费用不属于医保基金支付范围，涉嫌骗取医保基金15669.88元。三台县医保部门依照法律规定追回骗取的医保基金，并将该案移交公安机关侦办。

2. 王**涉嫌骗取医保基金典型案例

2022年6月，三台县医保局接到绵阳市医保局移交江**两次住院血型不一致的线索。经核实：2018年11月，王**冒用江**信息办理了医保住院手续，并报销了医保费用13495.73元。

王**冒用江**信息住院属于冒名顶替住院。三台县医保部门依照法律规定追回骗取的医保基金，并将该案移交公安机关侦办。

3. 三台县西平镇众信堂邓光琼加盟药店违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现三台县西平镇众信堂邓光琼加盟药店存在进销存账实不符、处方登记不全、未按要求保存视频监控的违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规违约本金并处违约金，共计1720元，暂停医保服务资格3个月。

4. 三台县观桥镇康贝顺和堂加盟药店违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现三台县观桥镇康贝顺和堂加盟药店存在营业时间药师不在岗的违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，责令其立即整改，暂停医保服务资格1个月。

5. 绵阳科伦大药房连锁有限公司连锁十店违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现绵阳科伦大药房连锁有限公司连锁十店存在营业时间药师不在岗的违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，责令其立即整改，暂停医保服务资格1个月。

6. 三台县前锋镇众信堂诚宏加盟药店违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现三台县前锋镇众信堂诚宏加盟药店存在营业时间药师不在岗、处方管理不规范的违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，责令其立即整改，处理违约金1000元，暂停医保服务资格1个月。                                            

7. 三台县塔山镇贝尔康益寿惠宁加盟药店违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现三台县塔山镇贝尔康益寿惠宁加盟药店存在营业时间药师不在岗的违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，责令其立即整改，暂停医保服务资格1个月。

8. 康贝大药房连锁有限公司九店违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现康贝大药房连锁有限公司九店存在营业时间药师不在岗、处方管理不规范的违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，责令其立即整改，处理违约金1000元，暂停医保服务资格1个月。

9. 芦溪全能大药房违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现芦溪全能大药房存在处方登记不规范、监控无法查看的违规行为。医保部门依照《绵阳市基本医疗保险定点零售药店服务协议》约定，责令其立即整改，处理违约金1000元，暂停医保服务资格3个月。

10. 三台良春涵医院违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现三台良春涵医院存在不合理用药、不合理收费的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金，共计12217.08元。

11. 三台四平医院违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现三台四平医院存在不合理用药、不合理收费、不合理检查的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金，共计8218.24元。

12. 三台长乐医院违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现三台长乐医院存在不合理用药、不合理收费、不合理检查、进销存管理不规范的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金，共计10850.12元。

13. 三台县金石镇黎曙卫生院违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现三台县金石镇黎曙卫生院存在不合理用药、不合理收费、进销存管理不规范的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金，共计28396.22元。

14. 三台县老马镇光辉卫生院违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现三台县老马镇光辉卫生院存在不合理用药、不合理收费、进销存管理不规范的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金，共计44706.64元。

15. 三台县新德镇卫生院违规典型案例

三台县医保部门在2022年日常检查中发现三台县新德镇卫生院存在不合理用药、不合理收费、不合理检查、进销存管理不规范的违规行为。医保部门依据《绵阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》约定，责令其立即整改，追回违规本金并处违约金，共计90162.90元。

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来源：绵阳市医疗保障局

编辑：陈亚妮 校对：朱雅馨 审核：刘益 黄小芹