3月中旬的一天中午,17岁的小张饭后突然感到头晕心慌,浑身冒汗,到安州区人民医院就医医生发现患者瞳孔缩小,结合患者其他症状,考虑为中毒,于是马上对患者及家属进行相关病史询问。但小张的母亲矢口否认,说“不可能!吃的和平常一样的饮食,孩子怎么会中毒!”在随后的检查中,医生发现小张的胆碱酯酶活性降低,进一步确定患者是有机磷中毒,随即展开救治。不一会,小张的父亲老张也出现心慌出汗等症状赶来医院,经查和小张一样为中毒。“放到院里我准备拿来药老鼠的米,你不会用来烧饭了吧?!”正当小张的母亲百思不得其解时,丈夫的一句话让她脸色煞白。原来,一天前老张把大米用农药敌敌畏浸泡后准备用来灭鼠,但他并没有把这事告诉妻子。当天中午,妻子发现了院里这碗“毒米”,她以为是喂鸡没用完的米,怕浪费了,便清洗后与从米缸里拿出的米混在一起烧了饭。当天吃午饭时,妻子在外有事没有回家吃,儿子与丈夫都吃毒米饭。更可怕的是,当儿子出现症状就医,丈夫并未警觉,而是让儿子先去医院,自己将一杯白酒和一大碗毒米饭吃完后才准备到医院陪儿子看病,可还没等他动身,就出现了症状。俩父子情况危急,特别是老张因中毒量大,很快陷入昏迷。急诊人员立即进行气管插管并给予呼吸机辅助通气,同时为患者进行洗胃、灌肠、导泄,解磷定等处理。为进一步救治老张和小张,医院将父子俩收入重症医学科,采用血液灌流治疗。
经过3次血液灌流治疗,小张很快好转,转出ICU;经过4次血液灌流治疗,老张神志逐渐转为清醒,并顺利停用呼吸机及拔除气管插管导管,复查胆碱酯酶活性也逐渐恢复正常,后转入普通病房继续治疗。
▲血液灌流治疗
现俩父子均已康复出院。
有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂,如常用的敌百虫、敌敌畏、乐果、对硫磷、内吸磷、马拉硫磷等,一旦误服或通过皮肤进入体内就可能导致中毒。
医生提醒,当发生有机磷农药中毒时,应立即脱离中毒场所,脱去有毒衣物,用清水清洗皮肤,反复实施催吐,及时阻断吸收途径,防止增加毒物吸收而加重病情,并立即前往医院就诊。